Religiosidade/espiritualidade no processo de formação do profissional de saúde: relato de experiência / Religiosity/spirituality in the health professional training process: experience report / Religiosidad/espiritualidad en el proceso educativo de profesionales de la salud: relato de experiencia

INTRODUÇÃO: Por muito tempo os profissionais de saúde seguiram um modelo com uma visão fragmentada do cuidado, focado apenas na doença. Atualmente, esse modelo tem mudado e os profissionais têm adotado uma visão integral do sujeito, ampliando o entendimento de saúde para aspectos biopsicossociais e espiritual no conceito multidimensional de saúde. OBJETIVOS: analisar o processo de formação do profissional de saúde durante a pós-graduação sobre a inclusão da religiosidade e espiritualidade como prática de cuidado em saúde, e identificar as etapas vivenciadas. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, que tem como base metodológica um relato de experiência de março de 2021 a novembro de 2022, a partir da prática de uma residente fisioterapeuta do Programa Multiprofissional em Clínica da Pessoa e da Família. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foram definidos a divisão e o compartilhamento de algumas fases de aprendizado durante a residência: (1) Desconhecimento sobre o tema na graduação, (2) Introdução teórica ao tema da Espiritualidade e (3) Abordagem com os pacientes e os impactos na minha formação. A análise das etapas foi realizada com base nas leituras de artigos científicos realizadas para embasamento do presente estudo. CONSIDERAÇÕES FINAIS: É importante que mais estudos sobre o tema sejam desenvolvidos, com objetivo de incentivar discussões sobre o assunto nas universidades, para que futuros profissionais de saúde tenham uma formação humanizada, ademais, desenvolver métodos eficazes para integração da espiritualidade na prática clínica e construir/validar escalas no Brasil.

INTRODUCTION: For a long time, health professionals followed a model with a fragmented view of care, focused only on the disease. Currently, this model has changed and professionals have adopted an integral view of the subject, expanding the understanding of health to biopsychosocial and spiritual aspects in the multidimensional concept of health. OBJECTIVES: analyze the training process of health professionals during postgraduate studies on the inclusion of religion and spirituality as a health care practice, identifying the stages experienced. METHOD: This is qualitative research and its methodological basis is an experience report from March 2021 to November 2022, based on the practice of a physiotherapist resident of the Multiprofessional Program in Clínica da Pessoa e da Família. RESULTS AND DISCUSSION: It was defined the division and sharing of some learning phases during the residency: (1) Lack of knowledge about the subject in graduation, (2) Theoretical introduction to the theme of Spirituality and (3) Approach with patients and the impacts on my training. The analysis of the stages was carried out based on the readings of scientific articles carried out for the basis of the present study. FINAL CONSIDERATIONS: It is important that more studies on the subject be developed with the aim of encouraging discussions on the subject in universities so that future health professionals have a humanized training, in addition, to develop effective methods for integrating spirituality into clinical practice and to build/validate scales in Brazil.

INTRODUCCIÓN: Durante mucho tiempo, los profesionales de la salud siguieron un modelo con una visión fragmentada del cuidado, centrado únicamente en la enfermedad. Actualmente, ese modelo ha cambiado y los profesionales han adoptado una visión integral del tema, ampliando la comprensión de la salud a aspectos biopsicosociales y espirituales en el concepto multidimensional de la salud. OBJETIVOS: analizar el proceso de formación de los profesionales de la salud durante los estudios de posgrado sobre la inclusión de la religión y la espiritualidad como práctica de atención a la salud, identificando las etapas vividas. MÉTODO: Esta es una investigación cualitativa y su base metodológica es un relato de experiencia de marzo de 2021 a noviembre de 2022, basado en la práctica de un fisioterapeuta residente del Programa Multiprofesional en la Clínica da Pessoa e da Família. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Se definió la división y puesta en común de algunas fases de aprendizaje durante la residencia: (1) Falta de conocimiento sobre el tema en la graduación, (2) Introducción teórica al tema de la Espiritualidad y (3) Acercamiento con los pacientes y los impactos en mi entrenamiento. El análisis de las etapas se realizó a partir de las lecturas de artículos científicos realizadas para la base del presente estudio. CONSIDERACIONES FINALES: Es importante que se desarrollen más estudios sobre el tema con el objetivo de incentivar discusiones sobre el tema en las universidades para que los futuros profesionales de la salud tengan una formación humanizada, además de desarrollar métodos efectivos para integrar la espiritualidad en la práctica clínica y para construir/validar escalas en Brasil.

Toxoplasmosis outbreak in São Paulo, Brazil: Epidemiology and visual outcome

ABSTRACT Purpose: To describe a 2019 acute toxoplasmosis outbreak in the city of São Paulo, Brazil, and to evaluate the laboratory serological profile for toxoplasmosis for three consecutive years. The ophthalmological manifestations of the patients involved in the outbreak were also studied. Methods: A cross-sectional descriptive study of a toxoplasmosis outbreak in São Paulo, Brazil, between February and May 2019. Epidemiological data were described, as were the observed ocular manifestations. As part of this study the number of patients with positive IgM toxoplasmosis serology was obtained from a large laboratory network (DASA) for three consecutive years, including the year of the outbreak (2018, 2019, 2020). Results: Eighty-three individuals were identified in the outbreak and two clusters were studied. The clinical picture of at least 77% of the patients, the epidemiological analysis, and the short incubation period (5-8 days) suggested contamination by oocysts. Serological laboratory data analysis revealed an increase of positive toxoplasmosis IgM in 2019 of 73% compared to the previous year. Ophthalmological examination revealed that at least 4.8% of the patients developed toxoplasmic retinochoroiditis, none of whom had been treated during the acute systemic disease. Conclusion: Our findings indicate vegetable contamination as the possible source of this outbreak, a high prevalence of toxoplasmosis in São Paulo during the outbreak period, and a drop in the number of tests during the COVID-19 pandemic. Retinochoroiditis was observed in at least 4.8% of the cases. We confirm the need to implement effective means for the prevention, diagnosis, and treatment of the disease. This may involve raising awareness among the population of the importance of vegetable hygiene, and improved quality control of food and water.

Recursos audiovisuais como ferramenta de ensino da segurança do paciente: uma revisão integrativa da literatura

Resumo Objetivo: Apresentar resultados de uma revisão integrativa da literatura nacional e internacional sobre o uso de tecnologias educacionais com mídias audiovisuais para o ensino da segurança do paciente. Fonte de dados: Foram analisados artigos publicados de 2010 a 2020 a partir da seleção nas bases de dados da Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) via Biblioteca Virtual de Saúde, Medline via PubMed-NCBI, Scopus e a CINAHL. Resumo das conclusões: A amostra final foi composta de oito estudos. Foram identificadas três modalidades de tecnologias educacionais audiovisuais. Se apropriar destas ferramentas no ensino da Segurança do Paciente, com uso de cenários, por exemplo, onde o indivíduo se enxerga como parte de um todo, tornar-se-ia uma oportunidade de qualificar os profissionais e estudantes da saúde, e quiçá fomentar uma assistência mais segura, reduzindo a cultura punitiva ainda presente e melhorando a comunicação efetiva entre a equipe multidisciplinar.

COVID 19 repercussions in ophthalmology: a narrative review

BACKGROUND: The new coronavirus of 2019 (COVID-19) caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) has spread globally and has repercussions within ophthalmological care. It has caused ocular manifestations in some patients, which can spread through eye secretions. OBJECTIVES: The purpose of this review was to summarize the currently available evidence on COVID-19 with regard to its implications for ophthalmology. DESIGN AND SETTING: Narrative review developed by a research group at Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo (SP), Brazil, and at Ludwig-Maximilians-Universität, Munich, Germany. METHODS: We searched the literature on the repercussions of COVID-19 within ophthalmological care, using the MEDLINE and LILACS databases, with the keywords "COVID-19", "ophthalmology" and "coronavirus", from January 1, 2020, to March 27, 2021. Clinical trials, meta-analysis, randomized controlled trials, reviews and systematic reviews were identified. RESULTS: We retrieved 884 references, of which 42 were considered eligible for intensive review and critical analysis. Most of the studies selected reported the evidence regarding COVID-19 and its implications for ophthalmology. CONCLUSIONS: Knowledge of eye symptoms and ocular transmission of the virus remains incomplete. New clinical trials with larger numbers of patients may answer these questions in the future. Moreover, positively, implementation of innovative changes in medicine such as telemedicine and artificial intelligence may assist in diagnosing eye diseases and in training and education for students.

Characterpathy, the position of the individual in the field of jouissance and the struggle to build an analyzable

Caracteropatia, a posição do sujeito no campo do gozo e as dificuldades na instalação do sintoma como analisável. Ao resgatarmos a noção de caráter em alguns teóricos da psicanálise, localizamos nele um operador teórico-clínico importante para a investigação de manifestações de sofrimento psíquico. O caráter supõe algo mais arcaico do que o sintoma, portanto, anterior ao estágio de formação do sintoma. As caracteropatias, ou patologias do caráter, são formas de apresentação subjetiva nas quais predominam as saídas do sujeito pela via do ato em detrimento da palavra e do sentido. Elas trazem desafios na instalação do sintoma como analisável, devido ao modo de gozo de difícil sintomatização apresentado pelo sujeito. Com isso em vista, abordaremos também algumas contribuições quanto à direção do tratamento nesses casos.

As we introduce the concept of character, formulated by some theorists of psychoanalysis, we are able to spot an important theoretical and clinical device to investigate the manifestations of psychic distress. The character presumes something more archaic than the symptom; therefore it emerges before its formation. The pathologies of the character, also called characteropathies, are subjective presentation forms in which the outputs of the subject through the act to the detriment of the word and the meaning predominate. They bring challenges in the installation of the symptom as analyzable, due to the jouissance of difficult symptomatization presented by the subject. Bearing this in mind, we will also approach some contributions concerning the direction of the treatment in such cases.

Anorexia: uma imagem desmascarada / Anorexia: an image unmasked / Anorexia: una imagen sin máscara

Este artigo pretende discutir a anorexia baseado na hipótese de que ela pode ser uma das estratégias femininas da atualidade para lidar com o corpo. Para isso, é retomado o conceito de feminino e de mascarada fálica na psicanálise lacaniana, ressaltando o fracasso desse artifício nos sujeitos anoréxicos. É apresentado o caso clínico de uma mulher com sintomas anoréxicos, que sustentou a hipótese apresentada no artigo e seu desenvolvimento teórico.

This paper discusses anorexia from the hypothesis that it may be one of actual feminine strategies of dealing with its body. For this, the concept of feminine and phallic masquerade in lacanian psychoanalysis is investigated, highlighting the failure of this artifice in anorexic subjects. It presented the clinical case of a woman with anorexic symptoms which led to the hypothesis and its theoretical development.

Este artículo tiene como objetivo discutir la anorexia desde la hipótesis de que ésta puede ser una de las estrategias femeninas actuales para relacionarse con el cuerpo. Para ello, retomamos el concepto de femenino y de mascarada fálica en el psicoanálisis lacaniano, enfatizando el fracaso de este dispositivo en los sujetos anoréxicos. Se presenta el caso clínico de una mujer con síntomas anoréxicos que sirvió como base de la hipótesis presentada en el artículo y del desarrollo teórico.

Fratura bilateral de mandíbula atrófica / Bilateral fracture in atrophic mandible

O aumento da população de idosos no Brasil trouxe um maior número de pacientes nessa faixa etária para o atendimento em diversas áreas da Odontologia. Os pacientes idosos estão expostos a vários tipos de agentes agressores, como quedas e acidentes que geram fraturas maxilofaciais, necessitando então do atendimento especializado do cirurgião bucomaxilofacial. Os idosos apresentam uma condição diferenciada, com alterações sistêmicas e utilização de vários fármacos, que precisam ser levados em conta no planejamento terapêutico de cada caso. O tratamento dos traumatismos faciais deve objetivar a rápida recuperação do paciente com a mínima morbidade. Os autores apresentam um caso de fratura bilateral de mandíbula em paciente geriátrico edêntulo, com atrofia severa, tratado com osteossíntese com placa e parafusos de titânio. A recuperação do paciente foi satisfatória, sem complicações pós-operatórias em 18 meses de controle

The increase of the elderly population in Brazil has brought a higher number of patients of this age level for dental treatment in several areas of dentistry. Elderly patients are exposed to many kinds of aggressor agents, such as falling down and accidents that cause maxillofacial fractures, which require the specialized assistance of a maxillofacial surgeon. The elderly present a differentiated condition involving systemic changes and use of several drugs that must be taken into consideration when planning the therapeutics of each case. The treatment of facial trauma must aim fast recovery along with minimal morbidity. The authors present a case of mandible bilateral fracture in edentulous elderly patient with severe atrophy, treated with titanium plate and screws osteosynthesis. The healing period was satisfactory, without postoperative complications in 18 months follow up.